Am 7. April veranstalteten wir das erste Webinar unserer virtuellen Chordoma Community Conference (CCC) 2021 mit dem Titel Optionen für eine umfassende Schmerzbehandlung. Aus Ihren Antworten auf unsere Umfrage zum Überleben von Chordomen wissen wir, dass die meisten Chordom-Patienten und -Überlebenden irgendwann auf ihrem Weg mit der Krankheit Schmerzen haben, und für viele können diese Schmerzen chronisch oder lang anhaltend sein. Aber Sie müssen Schmerzen nicht als normalen Teil einer Chordom-Erkrankung akzeptieren. Schmerzen kann man in den Griff bekommen, und Sie haben das Recht, sich behandeln zu lassen.
In diesem 60-minütigen Webinar vermittelten die Experten für Schmerztherapie Maryam Jowza, MD, von der University of North Carolina, Sasha Knowlton, MD, vom Massachusetts General Hospital und der Harvard Medical School, und Staci Martin, PhD, vom National Cancer Institute den Teilnehmern, wie sie die Art ihrer Schmerzen erkennen können, welche Möglichkeiten es gibt, mit ihnen umzugehen, und wie sie Hilfe bei der Bewältigung finden. In den letzten 20 Minuten beantworteten die Podiumsteilnehmer live Fragen der Webinarteilnehmer.
Verschiedene Arten von Schmerzen verstehen - Maryam Jowza, MD
Es gibt zwei Haupttypen von Schmerzen - nozizeptive und neuropathische Schmerzen. Nozizeptive Schmerzen werden durch Gewebeverletzungen, Schäden oder Entzündungen verursacht (z. B. ein gestoßener Zeh oder ein geschnittener Finger) und verschwinden in der Regel, wenn die Verletzung verheilt ist. Neuropathische Schmerzen werden durch eine Erkrankung oder Schädigung des Nervengewebes verursacht. Er ist berührungsempfindlich und bleibt oft auch nach Abklingen der ursprünglichen Verletzung bestehen.
Chronische Schmerzen, so Dr. Jowza, sind oft eine Kombination aus nozizeptiven und neuropathischen Schmerzen, und die besten Ergebnisse werden mit einem mehrgleisigen Behandlungsansatz erzielt. Dies bedeutet in der Regel eine Kombination von Medikamenten und Verfahren mit physikalischer Medizin und Rehabilitation, Verhaltenstherapie, komplementären Behandlungen und familiärer Unterstützung.
Der erste Schritt in diesem Prozess ist eine Schmerzeinschätzung durch Ihren Arzt oder Spezialisten. Auf der Grundlage dieser Beurteilung, so Dr. Jowza, kann Ihr Arzt einen Schmerzplan erstellen, der für Sie geeignet ist. Obwohl es keine Medikamente gibt, die speziell für chronische neuropathische Schmerzen zugelassen sind, erläuterte sie mehrere Medikamente, die für andere Erkrankungen zugelassen sind und häufig wirksam bei neuropathischen Schmerzen eingesetzt werden, darunter Medikamente gegen Krampfanfälle, Antidepressiva, Muskelrelaxantien und verschreibungspflichtige Schmerzmittel.
Physikalische Medizin und Rehabilitation - Sasha Knowlton, MD
Dr. Knowlton erläuterte die Rolle des Physiaters bei der Unterstützung der Patienten auf ihrem Weg zur Schmerzbehandlung und erklärte, wie die Krebsrehabilitation (Reha") dazu beitragen kann, Schmerzen, Schwäche und Gefühlsveränderungen auf ganzheitliche Weise zu behandeln.
Physiatrie ist ein Fachgebiet, das von Ärzten ausgeübt wird, die Menschen mit Erkrankungen des Bewegungsapparats behandeln. Sie konzentriert sich darauf, diesen Menschen bei der Bewältigung von Schmerzen nach Verletzungen, Krankheiten oder Operationen zu helfen, indem sie ein breites medizinisches Fachwissen und eine multimodale Behandlung einsetzt, um Funktion und Lebensqualität zu verbessern. Physiologen, so Dr. Knowlton, können als "Quarterback" eines Schmerzbehandlungsteams fungieren, indem sie physikalische Medizin und Rehabilitation in ein Schmerzbehandlungsprogramm integrieren, das auch herkömmliche Medikamente und ergänzende Techniken zur Schmerzbehandlung umfassen kann.
Dr. Knowlton beschrieb die Unterschiede zwischen Schmerzen, Schwäche, Empfindungsstörungen und Spastizität und erläuterte, wie deren frühzeitige Erkennung und Behandlung schwerwiegendere Langzeitfolgen wie Wundheilungsstörungen, Hautzerfall und Knochenbrüche verhindern kann.
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Komplementäre Techniken für den Umgang mit Schmerzen - Staci Martin, PhD
Dr. Martin gab Einblicke in Ansätze zur Schmerzbehandlung, die medizinische Maßnahmen wie körperliche Aktivität, kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) ergänzen. Sie erläuterte, wie körperliche Aktivität (z. B. Yoga, Tai Chi, Walking), egal auf welchem Niveau, dazu beitragen kann, anhaltende Kopf- und Rückenschmerzen sowie Schlafprobleme zu verbessern. Sie erläuterte auch die Ziele von CBT und ACT und beschrieb, wie Techniken wie progressive Muskelentspannung, Biofeedback, Achtsamkeit und Zielsetzung mit herkömmlichen medizinischen und chirurgischen Eingriffen kombiniert werden können, um Schmerzen zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.
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Kontakt zu einem Patienten-Navigator der Chordoma Foundation
Die Patienten-Navigatoren der Chordoma Foundation bieten persönliche Informationen und Unterstützung für jeden, der von einem Chordom betroffen ist, überall auf der Welt und in jeder Phase seines Lebens. Ihr Patienten-Navigator wird sein umfangreiches Wissen über das Chordom nutzen, um Ihre Fragen zu beantworten, Sie über Behandlungsrichtlinien zu informieren, Ihnen bei der Suche nach qualifizierten Ärzten zu helfen, mit Ihnen über Nebenwirkungen zu sprechen und Sie mit anderen in der Chordom-Gemeinschaft in Kontakt zu bringen, die einen ähnlichen Weg hinter sich haben.